肠扭转会有什么症状吗

肛肠科编辑 医语暖心
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关键词: #肠扭转 #症状

肠扭转可能出现腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等症状。肠扭转通常由肠系膜过长、肠道蠕动异常、腹部手术后粘连、先天性肠道畸形、肠道肿瘤等因素引起,表现为突发性腹部绞痛、腹部不对称膨隆、频繁呕吐、肛门停止排便排气等症状。严重时可出现休克、腹膜炎并发症,需紧急就医处理。

1、腹痛

肠扭转最典型的症状是突发性剧烈腹痛,疼痛多位于脐周或下腹部,呈持续性绞痛伴阵发性加剧。腹痛可能与肠系膜血管受压导致缺血有关,患者常因疼痛无法平卧,采取蜷曲体位缓解。伴随症状包括面色苍白、出冷汗等,需警惕肠坏死风险。

2、腹胀

肠扭转后肠道内容物淤积会导致进行性腹胀,腹部触诊可发现局部膨隆或不对称包块。腹胀可能与肠管扭转后机械性梗阻相关,听诊肠鸣音亢进后期减弱。部分患者可见肠型或蠕动波,严重时膈肌上抬影响呼吸。

3、呕吐

早期呕吐物多为胃内容物,后期可吐出胆汁样液体或粪臭味液体。呕吐频率与扭转程度相关,完全性肠扭转时呕吐更为频繁。该症状由肠梗阻近端压力升高引起,呕吐后腹痛可能暂时缓解但很快复发。

4、排便异常

完全性肠扭转会导致肛门停止排便排气,部分患者可能出现少量血便或黏液便。排便异常与肠道完全梗阻相关,直肠指检可能发现空虚感。需注意与肠套叠引起的果酱样便鉴别。

5、全身症状

随着病情进展可能出现发热、心率增快、血压下降等全身症状,提示发生肠缺血坏死或感染性休克。这些症状与肠道屏障功能破坏、毒素吸收有关,实验室检查可见白细胞显著升高、代谢性酸中毒等表现。

肠扭转属于外科急腹症,确诊后需禁食并立即就医,多数情况需要急诊手术复位。术后应逐步恢复流质饮食,避免进食产气食物如豆类、碳酸饮料等。日常注意规律饮食,避免餐后剧烈运动,有腹部手术史者需定期复查。出现持续腹痛腹胀应及时就诊,延误治疗可能导致肠穿孔、脓毒血症等严重并发症。

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