蜂窝织炎是什么

皮肤科编辑 医学科普人
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蜂窝织炎是一种由细菌感染引起的皮下组织弥漫性化脓性炎症,常见致病菌包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。蜂窝织炎主要表现为皮肤红肿热痛、局部硬结、发热乏力等症状,严重时可导致脓毒症或坏死性筋膜炎。

1、病因与感染途径

蜂窝织炎多因皮肤破损后细菌侵入所致,常见诱因包括外伤、足癣、昆虫叮咬、静脉曲张溃疡等。糖尿病患者、免疫功能低下者更易发病。细菌通过淋巴管扩散至皮下疏松结缔组织,引发广泛炎症反应,典型表现为边界不清的红色斑块。

2、典型症状表现

早期可见局部皮肤发红肿胀,触痛明显,皮温升高,逐渐形成质地坚硬的斑块。伴随38℃以上发热、寒战、淋巴结肿大等全身症状。若未及时治疗,可能出现水疱、紫癜、皮肤坏死等严重表现,甚至引发败血症。

3、诊断检查方法

主要依靠临床表现结合血常规检查,可见白细胞及中性粒细胞显著升高。超声检查可评估皮下组织水肿程度,细菌培养可明确病原体。需与丹毒、深静脉血栓、接触性皮炎等疾病鉴别,必要时进行组织活检排除坏死性筋膜炎。

4、药物治疗方案

轻中度患者可口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。严重感染需静脉滴注注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠。伴随脓肿形成时需配合切开引流,疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

5、护理与预防措施

急性期应抬高患肢制动,每日用碘伏消毒创面。慢性病患者需控制血糖,避免搔抓皮肤。预防重点在于及时处理足癣等感染灶,外伤后彻底清创。恢复期可局部热敷促进炎症吸收,但禁止挤压肿胀部位。

蜂窝织炎患者需保持患处清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。若出现快速扩散的红肿、持续高热或意识改变,须立即就医。规范用药7-10天后症状无改善时,应及时复诊调整治疗方案。

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