小腿肌腱断裂的症状

骨科编辑 医普小能手
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关键词: #症状 #小腿

小腿肌腱断裂的症状主要有局部肿胀、疼痛、活动受限、肌力下降以及局部凹陷或异常隆起。小腿肌腱断裂通常由剧烈运动、外伤、慢性劳损、肌腱退行性变或直接暴力损伤等因素引起,可能伴随行走困难、关节稳定性下降等表现。建议及时就医,通过影像学检查明确损伤程度,并遵医嘱进行康复治疗或手术修复。

1、局部肿胀

肌腱断裂后局部组织会出现炎性反应,导致毛细血管通透性增加,组织液渗出引发肿胀。肿胀程度与损伤严重性相关,急性期可能伴随皮肤发红、皮温升高。患者需抬高患肢并冰敷以减少渗出,医生可能建议使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物缓解肿胀,严重时需穿刺抽液或加压包扎。

2、剧烈疼痛

断裂瞬间常出现撕裂样锐痛,随后转为持续性钝痛,活动时加剧。疼痛源于肌腱断端移位刺激神经末梢及局部炎症介质释放。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或局部注射利多卡因注射液进行镇痛。需避免早期负重活动以防疼痛加重。

3、活动受限

肌腱连续性中断会导致相应关节功能丧失,如跟腱断裂时无法完成提踵动作。被动活动范围可能因保护性肌痉挛而减小。急性期需用支具固定,后期通过渐进式康复训练恢复功能,医生可能开具甲钴胺片营养神经,配合超声波等物理治疗促进肌腱愈合。

4、肌力下降

肌腱作为肌肉与骨骼的力学传导结构,其断裂会使肌肉收缩效率降低,表现为特定动作肌力测试显著减弱。长期未修复可能导致肌肉萎缩,需通过电刺激疗法维持肌容积,口服复方伤痛胶囊改善局部循环,后期进行抗阻训练重建肌力。

5、局部畸形

完全断裂时肌腱回缩形成肉眼可见的凹陷,部分断裂可能出现异常隆起。跟腱断裂可出现Thompson征阳性。需通过MRI明确断端位置,手术修复后使用石膏托固定6-8周,配合麝香壮骨膏外用促进组织修复,期间定期复查评估愈合情况。

小腿肌腱断裂后应保持患肢制动,避免热敷及按摩以防二次损伤。恢复期需摄入富含胶原蛋白的食物如猪蹄、银耳,补充维生素C促进结缔组织修复。康复训练应在专业指导下循序渐进,从等长收缩过渡到抗阻练习,6个月内避免剧烈跑跳。定期复查超声评估肌腱愈合质量,若出现再次肿胀或疼痛需及时复诊。

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