双子宫孕妇能顺产吗

双子宫孕妇一般可以顺产，但需根据胎儿位置、子宫形态及产道条件综合评估。双子宫属于先天性子宫发育异常，可能增加胎位不正、产程异常等并发症风险，建议在医生严密监测下选择分娩方式。

双子宫孕妇若胎儿为头位、子宫发育对称且产道条件良好，通常可尝试阴道分娩。临床观察显示，部分双子宫孕妇的单一宫腔容积足以支持胎儿发育和分娩，此时顺产成功率与单子宫孕妇相近。产程中需持续监测宫缩强度及胎儿心率，避免因宫腔形态异常导致继发性宫缩乏力。孕期规律产检有助于评估子宫韧带对胎儿的承托能力，降低早产概率。

当存在横位或臀位等异常胎位时，双子宫孕妇顺产风险显著增加。非妊娠侧子宫可能阻碍产道扩张，或出现两个宫腔交替收缩导致产程停滞。若超声显示子宫肌层发育不良、宫腔中隔较厚，或既往有流产、早产史，剖宫产往往是更安全的选择。对于双子宫合并胎盘前置、子宫破裂高危因素者，应提前制定手术分娩方案。

双子宫孕妇应于孕早期进行三维超声评估子宫形态，孕晚期每周进行胎心监护。分娩前需由产科医生联合超声科医生综合评估宫颈成熟度、骨盆径线及胎儿大小，选择个体化分娩方案。产后需特别注意观察宫缩情况及出血量，双子宫产妇易出现子宫复旧不良，可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂或益母草颗粒促进恢复，哺乳期慎用活血类药物。