伪膜性肠炎的症状有哪些

消化内科编辑 医普小新
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关键词: #肠炎 #症状

伪膜性肠炎的症状主要有腹泻腹痛发热、恶心呕吐、脱水等。伪膜性肠炎是一种由难辨梭状芽孢杆菌过度繁殖引起的肠道炎症性疾病,多与抗生素使用相关,需及时就医明确诊断。

1、腹泻

伪膜性肠炎最典型的症状是水样或黏液样腹泻,可能伴随黄绿色伪膜排出。腹泻频率可达每日10次以上,严重时导致电解质紊乱。该症状与难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素损伤肠黏膜有关,需通过粪便毒素检测确诊。治疗需停用相关抗生素,并遵医嘱使用万古霉素胶囊、甲硝唑片或非达霉素胶囊等药物。

2、腹痛

患者常出现中下腹绞痛或痉挛性疼痛,排便后可能暂时缓解。腹痛程度从轻度不适到剧烈绞痛不等,体检可发现肠鸣音亢进。此症状由肠道炎症反应及肠蠕动异常引起,需与缺血性肠炎鉴别。治疗期间建议卧床休息,避免进食刺激性食物,必要时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解症状。

3、发热

约半数患者出现低至中度发热,体温多在37.5-39℃之间。发热多与肠道细菌毒素入血引发的全身炎症反应有关,严重者可伴寒战。需监测血常规及炎症指标,若持续高热需警惕败血症。治疗需结合物理降温,并遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物。

4、恶心呕吐

部分患者因肠道毒素刺激出现恶心呕吐,可能伴随食欲减退。该症状在疾病早期更为明显,严重呕吐会导致脱水加重。建议少量多次饮用口服补液盐,避免进食油腻食物。若呕吐持续,需静脉补液纠正水电解质失衡,并遵医嘱使用盐酸昂丹司琼注射液止吐。

5、脱水

频繁腹泻呕吐可导致皮肤弹性差、尿量减少、心率增快等脱水表现,老年患者可能出现意识模糊。需通过血生化评估电解质情况,轻度脱水可通过口服补液纠正,中重度需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。日常护理需记录出入量,观察黏膜湿润度及毛细血管再充盈时间。

伪膜性肠炎患者应严格遵循低渣饮食,选择米汤、软烂面条等易消化食物,避免乳制品及高纤维食材。恢复期可逐步增加蛋白质摄入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等。注意便后清洁,预防肛周皮肤破损。若症状反复或出现血便、持续高热需立即复诊,免疫功能低下者更需警惕中毒性巨结肠等并发症。

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