肠易激综合征腹胀吗

消化内科编辑 健康真相官
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关键词: #肠易激综合征 #腹胀

肠易激综合征通常会出现腹胀症状。肠易激综合征是一种功能性胃肠病,主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素、饮食刺激等因素有关。

内脏高敏感性是肠易激综合征的核心发病机制之一,患者肠道对正常生理刺激的感知阈值降低,轻微扩张即可引发腹胀感。这类患者常伴随腹痛,疼痛多位于下腹部,排便后可能缓解。治疗需结合心理疏导,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力药物。

胃肠动力异常可表现为肠道蠕动过快或过慢。蠕动过快时气体快速通过肠道易产生腹胀,常伴腹泻;蠕动过慢则因气体滞留引发腹胀,多与便秘相关。针对不同分型可选用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能,同时需避免进食产气食物。

肠道菌群失调会导致食物消化吸收障碍,未充分消化的食物经细菌发酵产生过量气体。这类患者腹胀多出现在餐后,可能伴随肠鸣音亢进。治疗可选用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂,并增加膳食纤维摄入量以改善菌群平衡。

精神心理因素如焦虑、抑郁可通过脑肠轴影响肠道功能,约半数患者存在情绪障碍。这类腹胀症状常随情绪波动加重,可能伴失眠、心悸等表现。除心理干预外,可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物,但须严格遵循医嘱。

饮食刺激是诱发腹胀的常见因素,摄入产气食物、乳制品、辛辣食物等均可加重症状。患者多能明确描述特定食物与症状的关联,可能伴恶心、嗳气等表现。建议采用低FODMAP饮食,限制豆类、洋葱等易发酵食物,分次少量进食,避免暴饮暴食。

肠易激综合征患者需建立规律的饮食作息,每日记录饮食与症状关系以识别诱因。可尝试腹部按摩促进排气,选择温和运动如散步帮助肠道蠕动。若症状持续加重或出现体重下降、便血等警示症状,应及时就医排除器质性疾病。注意保持情绪稳定,必要时寻求专业心理支持。

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