胸腔发炎是什么引起的

呼吸内科编辑 医普小能手
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胸腔发炎可能由感染、外伤、自身免疫性疾病、肿瘤、理化因素等原因引起。胸腔发炎通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,可通过抗感染治疗、手术引流、糖皮质激素治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、感染

细菌、病毒、真菌等病原体侵袭胸膜或胸腔内组织可能导致炎症。结核分枝杆菌感染引起的结核性胸膜炎常见于免疫力低下人群,表现为午后低热、盗汗。肺炎链球菌感染可能引发化脓性胸膜炎,伴随寒战、咳脓痰。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素,如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、伏立康唑胶囊等。

2、外伤

胸部撞击、肋骨骨折或医源性操作可能损伤胸膜腔,导致血胸或气胸继发感染。车祸伤可能造成胸腔积血合并细菌定植,出现发热、皮下捻发感。胸腔穿刺术后护理不当可能诱发脓胸,需通过胸腔闭式引流联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。

3、自身免疫病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜,引发非感染性胸腔积液。患者多有关节肿痛、蝶形红斑等原发病表现,胸腔积液检查显示ADA水平偏低。需使用醋酸泼尼松片联合甲氨蝶呤片控制原发病,必要时行胸腔穿刺抽液。

4、肿瘤

肺癌胸膜转移或胸膜间皮瘤可直接刺激胸膜产生炎症反应。恶性肿瘤患者出现进行性加重的胸痛、血性胸水时需警惕,CT检查可见胸膜结节。可选用顺铂注射液胸腔灌注化疗,配合帕博利珠单抗注射液免疫治疗。

5、理化刺激

尿毒症患者血液透析不充分可能引发尿毒症性胸膜炎,石棉接触史与胸膜斑形成相关。化学性胸膜炎多表现为双侧胸腔积液,需消除诱因并给予布洛芬缓释胶囊对症处理。放射性胸膜炎常见于乳腺癌放疗后,需调整放疗方案并使用塞来昔布胶囊抗炎。

胸腔发炎患者应保持半卧位休息,限制钠盐摄入以减少胸腔积液生成。监测体温和血氧饱和度变化,咳嗽时可用软枕按压患侧减轻疼痛。恢复期可进行腹式呼吸训练,每周3次低强度有氧运动帮助肺功能康复。避免吸烟及接触刺激性气体,定期复查胸部影像学评估疗效。出现呼吸频率加快、口唇发绀等表现需立即急诊处理。

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