摔倒右侧肋骨里面疼怎么办

骨科编辑 医普小新
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关键词: #肋骨

摔倒后右侧肋骨里面疼可通过休息观察、冷敷热敷、药物治疗、影像学检查、手术修复等方式缓解。右侧肋骨疼痛可能与软组织损伤、肋骨骨裂、内脏器官损伤、肋间神经炎胸膜炎等因素有关。

1、休息观察

摔倒后出现右侧肋骨疼痛需立即停止活动,避免剧烈运动或负重。选择硬板床平卧休息,保持患侧朝上的侧卧位可减轻压迫。观察24小时内疼痛是否逐渐减轻,若出现呼吸受限或疼痛扩散需及时就医。期间避免咳嗽、打喷嚏时用力按压患处。

2、冷敷热敷

急性期48小时内可用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15分钟间隔2小时重复,有助于减轻肿胀和皮下出血。48小时后改为热敷,使用40℃左右热毛巾或暖水袋,促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需调整温度,防止冻伤或烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛可配合盐酸乙哌立松片,存在淤血肿胀可外用活血止痛膏。若确诊肋间神经炎,可能需要甲钴胺片营养神经。所有药物使用均需排除消化道溃疡等禁忌证。

4、影像学检查

持续疼痛超过3天或加重时需进行X线检查排除肋骨骨折,超声检查评估肝、胆等脏器损伤。CT扫描能清晰显示细微骨折线及胸腔积血,MRI对软组织损伤分辨率更高。检查前需去除金属物品,妊娠期患者应告知医生调整检查方案。

5、手术修复

多发性肋骨骨折伴血气胸时可能需要胸腔闭式引流术,严重肝脾破裂需急诊剖腹探查。移位明显的骨折可采用肋骨接骨板内固定术,术后需配合呼吸训练预防肺部感染。所有手术方案需由胸外科医师评估后实施。

恢复期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。避免突然转身或弯腰动作,睡眠时用枕头支撑患侧减轻压力。两周内禁止提重物及剧烈运动,若出现发热、咳血、腹痛等症状应立即返院复查。定期随访确保损伤完全愈合,必要时进行康复训练恢复胸廓活动度。

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