左侧颈动脉瘤介入手术风险大吗

心血管内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #手术 #动脉瘤

左侧颈动脉瘤介入手术风险程度与瘤体大小、位置及患者基础健康状况相关,多数情况下手术安全性较高。颈动脉瘤介入治疗的风险主要有穿刺点血肿、脑栓塞、血管痉挛、动脉瘤破裂、术后感染等,但通过术前评估和术中精细操作可有效降低风险。

介入手术采用微创技术,通过股动脉穿刺将导管引导至颈动脉瘤部位,放置弹簧圈或支架进行栓塞。手术创伤小,恢复快,术后1-3天即可下床活动。对于直径小于5毫米的未破裂动脉瘤,手术成功率超过90%,术后血管造影复查显示90%以上患者可实现完全栓塞。术中采用全身麻醉配合神经功能监测,能实时观察脑血流变化。术前需完善颈动脉CT血管成像和脑血管造影,评估瘤体形态及侧支循环情况。术后使用抗血小板药物预防血栓,常规监护24-48小时。

对于瘤体形态不规则、位于颈内动脉虹吸段、合并严重动脉硬化的病例,手术难度和风险相对增加。术中可能出现弹簧圈移位导致载瘤动脉闭塞,需紧急采取球囊扩张或支架置入补救。高龄患者或合并心脑血管疾病者,围手术期发生心肌梗死、脑梗死的概率略有上升。术后3个月内需严格控制血压,避免剧烈咳嗽或用力排便等可能诱发再出血的行为。

建议选择具有丰富神经介入经验的医疗团队实施手术,术前充分评估手术指征。术后定期复查颈动脉超声,第一年每3个月检查一次,之后每年随访。保持低盐低脂饮食,规律服用抗凝药物,避免颈部剧烈转动或按摩。若出现突发头痛、视力变化或肢体无力等症状应立即就医。

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