孩子窦性心动过缓怎么办

孩子窦性心动过缓可通过调整生活方式、补充电解质、治疗原发病、药物干预、安装心脏起搏器等方式治疗。窦性心动过缓通常由迷走神经张力过高、电解质紊乱、心肌炎、甲状腺功能减退、先天性心脏病等原因引起。

1、调整生活方式

建议家长帮助孩子保持规律作息，避免过度疲劳和剧烈运动。适当增加温和的有氧活动如散步，避免长时间卧床。睡前减少电子设备使用，保证充足睡眠。饮食上少量多餐，避免暴饮暴食刺激迷走神经兴奋。

2、补充电解质

低钾血症或低镁血症可能导致传导异常。家长可遵医嘱给孩子口服氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片，同时多食用香蕉、菠菜等富钾食物。严重电解质紊乱需静脉补液治疗，期间需监测心电图变化。

3、治疗原发病

心肌炎患儿需使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌，合并感染时联用注射用头孢曲松钠抗感染。甲状腺功能减退应口服左甲状腺素钠片替代治疗。先天性心脏病患者可能需进行室间隔缺损修补术等手术治疗。

4、药物干预

急性症状可舌下含服硫酸阿托品片提升心率，慢性患者可口服心宝丸或盐酸异丙肾上腺素片。使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物时需警惕QT间期延长，用药期间家长应每日监测孩子脉搏。

5、安装心脏起搏器

对于心率持续低于40次/分且伴晕厥发作的患儿，可能需植入双腔永久起搏器。术后家长需注意保持切口干燥，定期随访程控。避免强磁场环境，随身携带起搏器识别卡。

日常生活中家长应记录孩子每日静息心率，观察有无头晕、乏力等症状。避免使用含麻黄碱的感冒药。冬季注意保暖防止寒冷刺激加重心动过缓。若出现突然意识丧失或抽搐，应立即进行心肺复苏并送医。定期复查动态心电图和心脏超声，根据心率变化及时调整治疗方案。饮食注意均衡营养，适当增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。