心脏心动过速是什么原因引起

心血管内科编辑 医普小新
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关键词: #心脏 #心动

心脏心动过速可能由遗传因素、情绪波动、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血等原因引起,可通过生活调整、药物治疗、射频消融术等方式干预。心动过速是指心率超过每分钟100次,可能伴随心悸胸闷、头晕等症状。

1、遗传因素

部分人群存在先天性心脏传导系统异常,如预激综合征或长QT综合征,这类遗传性疾病会导致电信号传导紊乱,引发阵发性室上性心动过速。典型表现为突发突止的心悸,发作时心率可达150-250次/分。建议此类患者避免剧烈运动,定期进行心电图检查,必要时可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

2、情绪波动

焦虑、紧张等强烈情绪刺激会激活交感神经系统,促使肾上腺素分泌增加,导致窦性心动过速。这种情况多表现为心率在100-140次/分之间,伴随出汗、手抖等生理反应。通过深呼吸训练、正念冥想等放松技巧可有效缓解,严重时可短期服用酒石酸美托洛尔片控制心率。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性,引发持续性窦性心动过速,典型症状包括怕热、多汗、体重下降伴静息心率增快。需通过甲功检查确诊,治疗可选用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成,同时配合盐酸普萘洛尔片改善心悸症状。

4、贫血

血红蛋白低于60g/L的重度贫血时,机体代偿性增加心输出量维持氧供,导致心动过速伴面色苍白、乏力。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片,或维生素B12治疗巨幼细胞性贫血。日常可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,但需注意血红蛋白回升后心率会逐渐恢复正常。

5、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,心脏通过加快心率代偿供氧,多表现为活动后胸痛合并心动过速。确诊需行冠脉CTA或造影,急性发作时可舌下含服硝酸甘油片,长期治疗需联合阿司匹林肠溶片、盐酸地尔硫卓片等改善心肌血供。

日常应注意监测静息心率,避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以心率不超过(220-年龄)×60%为宜。若出现持续心率超过120次/分伴意识模糊、胸痛等症状,须立即就医排查恶性心律失常。长期未控制的心动过速可能导致心脏扩大、心功能衰竭等并发症。

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