心跳慢需要装起搏器吗

心血管内科编辑 健康万事通
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关键词: #心跳

心跳慢是否需要装起搏器需根据具体病情决定。若为生理性窦性心动过缓且无症状,通常无须安装;若因严重窦房结功能障碍、房室传导阻滞等导致晕厥或心功能下降,则建议安装。

生理性心跳减慢常见于长期运动人群或睡眠状态,心率可能低于60次/分但无头晕、乏力等症状,此时心脏泵血功能正常,无须特殊干预,定期监测即可。部分药物如β受体阻滞剂也可能引起可逆性心率下降,调整用药后多可缓解。但若伴随黑矇、晕厥、活动耐力显著下降,需警惕病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞,这类疾病可能导致心脏长时间停搏,引发脑缺血甚至猝死。通过动态心电图、电生理检查可明确诊断,当平均心率持续低于40次/分或出现超过3秒的长间歇时,起搏器植入是挽救生命的关键措施。

起搏器适用于严重心动过缓合并器官灌注不足的患者,例如三度房室传导阻滞导致心室率极低,或窦性停搏引发阿-斯综合征发作。对于无症状的轻度窦缓或可逆性因素导致的心率下降,可通过治疗原发病、停用相关药物等方式改善。老年人退行性心脏传导系统病变是起搏器植入的常见指征,而儿童或青少年患者需谨慎评估遗传性心律失常可能。

日常应避免剧烈体位变动以防晕厥,监测脉搏频率与节律,出现心悸、眼前发黑等症状及时就医。起搏器植入术后需定期程控检查设备工作状态,避免强磁场环境干扰。合并高血压冠心病者需同步控制基础疾病,适度有氧运动有助于改善心脏功能,但需在医生指导下制定个性化方案。

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