小孩窦性心动过缓伴不齐

心血管内科编辑 医点就懂
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关键词: #小孩 #心动

小孩窦性心动过缓伴不齐可能是生理性表现,也可能与心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱或药物影响等因素有关。建议及时就医完善心电图、心脏超声等检查,明确病因后遵医嘱干预。

1、生理性因素

儿童迷走神经张力较高或运动员体质可能出现窦性心动过缓伴不齐,心率多在50-60次/分,无胸闷、晕厥等症状。这种情况无须特殊治疗,建议定期监测心率,避免剧烈运动后突然停止活动。

2、心肌炎

病毒感染后心肌损伤可能导致传导系统异常,表现为心率减慢伴节律不齐,可能合并乏力、气促等症状。需检查心肌酶谱和心脏磁共振,急性期需卧床休息,可遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物。

3、先天性心脏病

房间隔缺损、法洛四联症等先心病可能影响心脏电传导,出现持续性心动过缓伴心律不齐。患儿常有口唇发绀、活动耐量下降等表现,需通过心脏超声确诊,严重者需行介入封堵术或外科矫治手术。

4、电解质紊乱

低钾血症、高钙血症等可能抑制窦房结功能,导致心率减慢伴节律异常。可能因腹泻、利尿剂使用或甲状旁腺功能亢进引起,需检测血电解质水平,轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正。

5、药物影响

β受体阻滞剂、地高辛等药物过量可能引发窦性心动过缓伴不齐,需立即停药并监测血药浓度。若出现心率低于40次/分或阿斯综合征发作,需紧急使用阿托品注射液提升心率。

日常需避免摄入含咖啡因食物,保证充足睡眠。建议家长记录患儿每日静息心率及症状变化,定期复查动态心电图。若出现晕厥、抽搐等严重症状,需立即就医处理。未经医生指导不得擅自使用调节心率药物,运动强度应控制在心率较基线上升不超过20次/分为宜。

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