阵发性室上性心动过速危险吗

阵发性室上性心动过速是否危险需根据发作频率、持续时间及是否合并器质性心脏病综合评估。多数情况下属于良性心律失常，但频繁发作或伴随基础心脏病时可能诱发心力衰竭、晕厥等严重并发症。

阵发性室上性心动过速发作时心率通常达到150-220次/分，突发突止是其特征。心脏结构正常者短期发作可能仅表现为心悸、胸闷，通过valsalva动作或刺激迷走神经可自行终止。这类患者远期预后良好，日常避免咖啡因、酒精等诱因即可。部分患者发作时伴随血压下降、眼前发黑等血流动力学不稳定表现，需紧急就医通过静脉注射普罗帕酮注射液或腺苷注射液转复心律。

合并冠心病、心肌病等基础心脏疾病时，快速心室率会加重心肌缺血，可能诱发急性左心衰。预激综合征患者发作心房颤动时有进展为室颤的风险。这类患者需长期服用盐酸美托洛尔缓释片或盐酸地尔硫卓缓释胶囊控制心率，必要时行射频消融术根治。老年患者持续发作超过12小时可能引起心动过速性心肌病。

建议患者记录发作时的症状特点和持续时间，定期进行动态心电图监测。避免过度劳累、情绪激动等诱因，控制高血压等基础疾病。出现持续胸痛、意识丧失等表现时需立即呼叫急救。射频消融术成功率超过90%，适合反复发作或药物控制不佳的患者。