慢性胃炎的主要病因

消化内科编辑 医普观察员
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慢性胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素以及不良饮食习惯等。慢性胃炎是胃黏膜长期受到刺激或损伤导致的炎症反应,可能表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因,该细菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃酸直接侵蚀胃壁。感染后可能出现上腹疼痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合使用。根除幽门螺杆菌有助于缓解炎症并降低胃癌发生概率。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,减弱胃黏膜保护作用。患者可能出现胃部灼痛、黑便等症状。建议必要时联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,并避免空腹服药。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可损伤胃黏膜,常见于胃切除术后或幽门功能紊乱者。典型症状为口苦、上腹烧灼感。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮片或熊去氧胆酸胶囊,严重者需手术重建消化道解剖结构。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。可能伴随贫血、舌炎等表现。需定期监测维生素B12水平,必要时注射维生素B12注射液补充。

5、不良饮食习惯

长期进食过热、过辣、腌制或霉变食物会刺激胃黏膜。酒精和咖啡因也可增加胃酸分泌。调整饮食结构,避免暴饮暴食,选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋等有助于减轻症状。

慢性胃炎患者应保持规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。建议分餐制减少幽门螺杆菌传播风险,戒烟限酒,慎用对胃黏膜有损伤的药物。若症状持续加重或出现呕血、消瘦等表现,需及时进行胃镜检查明确病情。日常可适量食用猴头菇、山药等具有胃黏膜保护作用的食物,但需注意食物过敏情况。

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