冠心病是咋回事儿

冠心病可能由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起，可通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式干预。冠心病是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧的心脏疾病。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，与脂质代谢异常、血管内皮损伤有关。动脉壁形成斑块会导致血管狭窄，表现为活动后胸痛、胸闷。治疗需使用阿托伐他汀钙片调节血脂，单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。患者需低脂饮食并定期监测血脂。

2、高血压

长期未控制的高血压会加速动脉硬化进程，增加心脏后负荷。血压超过140/90mmHg时可能伴随头晕、心悸。常用苯磺酸氨氯地平片控制血压，厄贝沙坦氢氯噻嗪片改善水钠潴留。建议每日监测血压并限制钠盐摄入。

3、糖尿病

糖尿病引起的糖脂代谢紊乱会损伤血管内皮，血糖超过7.0mmol/L可能加重冠脉病变。典型症状包括多饮多尿伴活动耐力下降。治疗需联合盐酸二甲双胍片控制血糖，格列美脲片促进胰岛素分泌。患者应定期检测糖化血红蛋白水平。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内膜，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者可能出现晨起咳嗽伴胸闷气短。戒烟是首要措施，必要时可使用尼古丁贴片辅助。建议避免二手烟环境。

5、肥胖

体重指数超过28会加重心脏负荷，内脏脂肪堆积易引发代谢综合征。常见症状为活动后气喘、夜间打鼾。需通过饮食调整和规律运动减重，可配合奥利司他胶囊减少脂肪吸收。每周应保持150分钟以上有氧运动。

冠心病患者需长期低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，烹调以蒸煮为主。可适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸，每周进食2-3次西蓝花等十字花科蔬菜。避免剧烈运动和情绪激动，冬季注意保暖。建议每3-6个月复查血脂血糖，随身携带硝酸甘油片应急。出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。