心肌桥松解手术后遗症

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #手术 #后遗症

心肌桥松解手术可能出现术后胸痛、心律失常冠状动脉损伤等后遗症。心肌桥松解术主要用于缓解心肌桥对冠状动脉的压迫,但手术本身可能带来一定风险。

术后胸痛是较常见的后遗症,可能与手术创伤、局部炎症反应或冠状动脉痉挛有关。部分患者术后仍会感到胸闷或隐痛,症状多出现在活动后。心律失常包括室性早搏、房颤等,多因手术操作影响心脏传导系统或心肌供血暂时性改变所致。冠状动脉损伤属于严重并发症,术中可能因分离心肌桥时操作不当导致血管撕裂或穿孔,需紧急处理。术后可能出现心包积液,与手术创面渗血或炎症反应相关,少量积液可自行吸收,大量积液需穿刺引流。极少数情况下可能发生冠状动脉血栓形成,与血管内皮损伤或术后抗凝不足有关。

术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓,定期复查心电图和心脏超声。保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,戒烟限酒。如出现持续胸痛、心悸、呼吸困难等症状应及时就医。术后恢复期间应避免情绪激动和过度劳累,保证充足睡眠。术后3-6个月内需定期随访,评估心脏功能和冠状动脉供血情况。

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