化脓性骨髓炎症状有哪些

骨科编辑 健康万事通
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关键词: #骨髓 #炎症

化脓性骨髓炎的症状主要有局部红肿热痛、发热寒战、活动受限、窦道形成及全身乏力等。化脓性骨髓炎通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,可能伴随骨质破坏或脓液积聚。

1、局部红肿热痛

病变部位皮肤发红肿胀,触摸时有明显发热感和压痛,炎症反应导致血管扩张及组织液渗出。常见于长骨骨干或干骺端,如股骨或胫骨。需通过血常规和影像学检查确诊,治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,严重者需手术清创。

2、发热寒战

细菌毒素入血引发全身炎症反应,体温可超过38.5摄氏度,伴随畏寒或寒战。儿童可能出现高热惊厥。需监测体温变化,使用布洛芬混悬液退热,同时联合注射用青霉素钠抗感染。若形成脓肿需穿刺引流。

3、活动受限

患肢因疼痛和肿胀导致关节屈伸困难,儿童可能出现避痛性跛行。炎症累及骨膜或关节时可加重功能障碍。急性期需制动患肢,慢性期可遵医嘱进行康复训练,配合使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。

4、窦道形成

慢性骨髓炎常见皮肤破溃形成窦道,持续排出脓液或坏死骨碎片,创面难以愈合。需手术清除死骨和病变组织,术后使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染,必要时行皮瓣移植修复缺损。

5、全身乏力

长期感染消耗导致贫血和营养不良,表现为食欲减退、精神萎靡。需补充蛋白质和铁剂,严重贫血可输注红细胞悬液。治疗期间监测血红蛋白水平,配合使用复方氨基酸注射液改善营养状态。

化脓性骨髓炎患者需保持患肢清洁干燥,避免受压或碰撞。饮食应选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。急性期绝对卧床休息,恢复期逐步进行关节功能锻炼。出现症状加重或新发高热时需立即复查血常规和CRP,调整抗生素治疗方案。慢性患者需定期影像学随访,防止复发或病理性骨折。

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