毒虫叮咬红肿一直扩散

皮肤科编辑 医心科普
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毒虫叮咬后红肿持续扩散可能与局部过敏反应、继发感染等因素有关,需警惕蜂窝织炎、淋巴管炎等并发症。建议立即用肥皂水清洗伤口并冷敷,避免抓挠,若红肿超过叮咬部位5厘米或伴随发热需及时就医。

毒虫叮咬后毒素或分泌物会引发局部免疫反应,导致组胺释放和血管扩张,表现为红肿热痛。多数情况下红肿范围在1-3天内逐渐缩小,但过敏体质者可能出现直径超过5厘米的皮损。此时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,口服氯雷他定片抗过敏。若叮咬部位出现黄色脓液、皮肤温度升高或红线状蔓延,提示可能感染金黄色葡萄球菌等病原体,需使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。部分毒虫如隐翅虫的酸性体液接触皮肤后会产生条索状皮炎,需用碳酸氢钠溶液中和处理。

持续扩散的红肿可能发展为蜂窝织炎,表现为皮肤呈橘皮样改变伴淋巴结肿大,需静脉注射头孢呋辛钠等抗生素。若出现向心性延伸的红线伴压痛,可能为淋巴管炎,需排查溶血性链球菌感染。毒蜂、火蚁等叮咬可能引发过敏性休克,表现为呼吸困难、血压下降,需立即肌注肾上腺素注射液。儿童被蜱虫叮咬后若出现游走性红斑,要警惕莱姆病可能。

被毒虫叮咬后应剪短指甲避免抓破皮肤,48小时内避免热敷加重水肿。户外活动时穿浅色长袖衣物,避免使用花香类护肤品。家中可安装纱窗蚊帐,定期清理积水容器。若既往有严重过敏史,建议随身携带预充式肾上腺素笔。出现全身症状或红肿持续扩大超过24小时,须至急诊科或皮肤科就诊。

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