深静脉血栓形成的三个主要原因

心血管内科编辑 健康万事通
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关键词: #血栓 #静脉血栓

深静脉血栓形成通常与静脉血流缓慢、血管内皮损伤以及血液高凝状态三个因素有关。深静脉血栓形成多见于下肢,可能引发肿胀、疼痛等症状,严重时可导致肺栓塞并发症

1、静脉血流缓慢

长时间卧床、久坐或肢体固定不动会导致静脉回流减慢,血液淤滞在静脉内,增加血栓形成概率。常见于手术后制动、长途旅行或瘫痪患者。日常可通过踝泵运动、穿戴弹力袜促进血液循环,高危人群需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物预防。

2、血管内皮损伤

外伤、静脉穿刺或化学刺激可能损伤血管内膜,暴露胶原纤维激活凝血系统。骨科手术、肿瘤化疗患者风险较高,表现为局部压痛、皮温升高。治疗需结合血管超声评估,急性期可选用利伐沙班片或华法林钠片抗凝,必要时行下腔静脉滤器置入术。

3、血液高凝状态

遗传性抗凝血酶缺乏、恶性肿瘤或妊娠期激素变化会导致凝血功能亢进。患者可能出现D-二聚体升高、反复血栓形成。需筛查蛋白C/S缺陷等遗传因素,控制原发病同时长期服用达比加群酯胶囊,避免脱水及雌激素类药物使用。

预防深静脉血栓需保持适度活动,每小时起身活动肢体,飞行或乘车时做足背屈伸运动。术后患者应按医嘱早期下床,高风险人群可间歇充气加压治疗。出现单侧下肢突发肿胀、呼吸困难需立即就医,禁止擅自按摩患肢以防血栓脱落。日常注意控制血压血糖,戒烟限酒,肥胖者减轻体重有助于降低发病风险。

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