儿童腺样肥大切除危害

儿科编辑 医普观察员
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关键词: #儿童

儿童腺样体肥大切除术在规范操作下风险可控,但可能存在术后出血、感染、腺样体残留等短期并发症,以及鼻咽部瘢痕、中耳炎等长期影响。手术需严格评估适应证,术后需加强护理观察。

腺样体切除术采用全身麻醉,术中可能出现少量出血,通常通过电凝止血可控制。术后1-3天可能出现低热或咽痛,与创面炎症反应有关,体温超过38.5摄氏度需就医。约5-7天伪膜脱落期可能伴少量血丝,需避免剧烈咳嗽。术后鼻腔冲洗不当可能引发急性中耳炎,表现为耳闷或听力下降。极少数患儿可能出现寰枢关节半脱位,与术中颈部过伸体位相关。

长期随访显示,规范手术很少影响免疫功能,但过度切除可能破坏鼻咽部纤毛功能,增加上呼吸道感染概率。术后鼻咽腔瘢痕挛缩可能导致开放性鼻音,需语言训练改善。腺样体残留可能导致症状复发,需二次手术概率较低。研究显示手术对儿童颌面发育的影响与术前严重程度相关,并非手术直接导致。

建议术后1周内进食温凉流质,避免硬质食物刺激创面。每日用生理盐水喷雾清洁鼻腔,睡眠时抬高床头30度。出院后需监测睡眠呼吸质量,定期复查鼻咽镜评估恢复情况。术后1个月内避免剧烈运动及游泳,防止创面出血。若出现持续发热、大量鼻血或呼吸窘迫需立即返院检查。

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