小儿扁桃体炎的主要致病菌是什么

小儿扁桃体炎的主要致病菌有A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及腺病毒等。其中A组β溶血性链球菌是最常见的细菌性病原体，病毒性感染则以腺病毒为主。

1、A组β溶血性链球菌

A组β溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎的主要致病菌，约占急性病例的30%。该菌通过飞沫传播，可引发咽痛、高热、扁桃体化脓等症状。治疗需使用青霉素V钾片或阿莫西林颗粒等抗生素，家长需遵医嘱完成全程治疗以防风湿热等并发症。

2、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌常见于反复发作的扁桃体炎，可能形成生物膜导致慢性感染。患儿可出现持续性低热、颈部淋巴结肿大，严重时引发扁桃体周围脓肿。临床常用头孢克洛干混悬剂或克林霉素磷酸酯片进行针对性治疗。

3、肺炎链球菌

肺炎链球菌感染多伴随咳嗽、耳痛等呼吸道症状，扁桃体表面可见灰白色渗出物。该菌对青霉素类抗生素敏感，但部分菌株已出现耐药性。家长需观察患儿是否出现呼吸急促等肺炎征兆，必要时需进行胸部影像学检查。

4、流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌易感染3岁以下幼儿，表现为突发高热、吞咽困难，可能并发会厌炎。接种b型流感嗜血杆菌疫苗可有效预防。治疗首选阿莫西林克拉维酸钾颗粒，若出现喘鸣音需立即就医。

5、腺病毒

腺病毒是病毒性扁桃体炎的主要病原体，常引起结膜炎、腹泻等全身症状。扁桃体充血明显但少有脓苔，血常规显示淋巴细胞增高。该病具有自限性，家长可给予布洛芬混悬滴剂退热，并保证患儿每日饮水量。

预防小儿扁桃体炎需注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。急性期应给予温凉流质饮食如米汤、果蔬汁，避免辛辣刺激食物。反复发作的患儿可每日用淡盐水漱口，秋冬季节外出佩戴口罩。若一年内发作超过7次或伴有睡眠呼吸暂停，建议耳鼻喉科评估手术指征。日常应保证蛋白质和维生素C摄入，适量增加猕猴桃、鲜枣等水果有助于黏膜修复。