拔完智齿一周了还是疼怎么回事

拔完智齿一周后仍疼痛可能与伤口感染、干槽症、邻牙损伤、神经刺激或术后护理不当等因素有关，可通过抗感染治疗、清创处理、镇痛干预等方式缓解。建议及时复查明确病因。

伤口感染是术后常见并发症，拔牙窝残留食物残渣或口腔卫生不良可能导致细菌繁殖。表现为局部红肿加剧、脓性分泌物或发热。需使用生理盐水冲洗，配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要时需切开引流。

干槽症多发生在术后3-5天，因血凝块脱落使骨面暴露引发剧烈放射性疼痛。疼痛程度常超过普通术后反应，伴腐臭味。需口腔科医生彻底清创后填入碘仿纱条，配合布洛芬缓释胶囊镇痛，避免用患侧咀嚼。

邻牙损伤可能因智齿位置异常导致术中器械误碰邻牙牙根，表现为特定牙齿叩痛或冷热敏感。需拍摄牙片确认损伤程度，轻度损伤可观察自愈，严重者需根管治疗。神经刺激常见于下颌智齿拔除时牵拉下牙槽神经，表现为持续性麻木或刺痛感，多数3-6个月自行恢复。

术后护理不当如过早漱口、吸烟或进食硬物可能影响愈合。建议24小时内避免漱口，使用氯己定含漱液维持口腔清洁，进食温凉流质食物。术后48小时可局部冷敷减轻肿胀，72小时后改为热敷促进血液循环。

拔牙后应保持口腔卫生但避免暴力漱口，使用软毛牙刷清洁非创面区域。术后2周内避免剧烈运动或高空作业，防止血压升高引发出血。若出现剧烈疼痛不缓解、张口受限或发热超过38.5度，须立即就医排除颌骨骨髓炎等严重并发症。恢复期间可适量补充维生素C片和蛋白粉促进组织修复。