升主动脉扩张临床表现

心血管内科编辑 医学科普人
0次浏览

关键词: #动脉

升主动脉扩张的临床表现主要有胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难以及心悸等。升主动脉扩张可能与动脉粥样硬化高血压、马凡综合征、主动脉瓣狭窄、主动脉炎等因素有关,通常表现为血管壁结构异常、血流动力学改变等症状。

1、胸痛

升主动脉扩张引起的胸痛多位于胸骨后或心前区,呈钝痛或撕裂样疼痛,可能与血管壁张力增加或夹层形成有关。疼痛可放射至背部或颈部,活动或情绪激动时加重。若伴随面色苍白、大汗淋漓,需警惕主动脉夹层。临床常用硝酸甘油片、盐酸吗啡注射液、酒石酸美托洛尔片等药物缓解症状,但须严格遵医嘱使用。

2、呼吸困难

升主动脉扩张压迫气管或主支气管时,可导致呼吸困难,尤其在平卧位时加重。部分患者出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,可能与左心功能不全相关。听诊可闻及哮鸣音或湿啰音。需通过胸部CT或超声心动图评估压迫程度,必要时使用氨茶碱注射液、沙丁胺醇气雾剂、呋塞米片等药物改善症状。

3、声音嘶哑

扩张的升主动脉压迫左侧喉返神经时,可引起声音嘶哑,表现为发音费力或音调改变。症状常呈渐进性发展,可能伴随饮水呛咳。喉镜检查可见左侧声带麻痹。治疗需针对原发病因,如控制血压的苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片,或手术解除压迫。急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。

4、吞咽困难

升主动脉扩张压迫食管时,患者可能出现吞咽困难,尤其进食固体食物时明显。部分患者描述为胸骨后阻塞感,需与食管癌鉴别。钡餐造影可见食管外压性改变。轻度症状可通过调整饮食质地缓解,重度需考虑主动脉覆膜支架植入术。临时性改善可使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

5、心悸

升主动脉扩张导致主动脉瓣关闭不全时,可引发心悸、脉搏增强等表现。听诊可闻及舒张期叹气样杂音,脉压差增大。动态心电图可能检出室性早搏或窦性心动过速。治疗包括控制心率的盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片,以及纠正瓣膜病变的手术干预。合并心力衰竭时需联合地高辛片、螺内酯片等药物。

升主动脉扩张患者应避免剧烈运动及突然用力,控制血压在目标范围内,定期监测主动脉直径变化。饮食需低盐低脂,限制咖啡因摄入。出现突发剧烈胸痛、意识障碍等急症表现时须立即就医。建议每3-6个月复查心脏超声或CT血管成像,评估病情进展。马凡综合征等遗传性疾病患者需进行家族筛查。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

前列腺钙化灶怎样引起的 肠胃炎不可吃什么菜 心肌缺血有必要做冠状动脉造影吗 ct肺部有微小结节严重吗 硬皮病能不能治好呀 副乳切除的是什么东西 新生儿需要叫醒喝奶吗 第一跖骨骨折会有后遗症吗 脸上下巴两侧长硬疙瘩 肠胃炎患者适合吃什么食物 咽喉炎的症状有哪些呢 磁共振能检查肺部疾病吗 身上多处有囊肿是什么原因 肠套叠手术是什么手术方式 门冬氨酸钾镁会降低心率吗 肺水肿是什么病变引起的 先天性结肠怎么治疗 全身皮肤发痒特别晚上更痒怎么办 肩胛骨钙化是什么意思 心肌缺血会心率过快吗 病毒性结膜炎持续多久能好 新生儿肛门闭锁是什么症状 剖腹产后恶露多久能排完 女性少量胸腔积液正常吗 血压高偏头痛挂什么科 怀孕前感冒症状有哪些 韧带撕裂打完石膏后隐隐的疼 慢性骨髓炎的并发症 左胸深呼吸痛什么原因 胳膊轻微脱臼能自己恢复吗 注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白怎么使用呢 七十味珍珠丸有什么功能?有安神作用吗 帕夫林不良反应是什么?具体用法是什么 密固达用法是什么?用量多少合适 乌龙养血胶囊要在饭后多久服用 高血压用七十味珍珠丸可以吗 特乐思特正确的用法是怎样的 欧兰宁起始用量是多少?饭前吃还是饭后吃? 安达芬干扰素的功效是什么 必利劲适用于哪些早泄患者的?