化疗置管的危害

肿瘤科编辑 医心科普
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关键词: #化疗

化疗置管可能引发导管相关感染、静脉血栓形成、导管堵塞、局部皮肤损伤及导管移位等并发症。化疗置管是肿瘤治疗中常用的静脉通路建立方式,主要包括中心静脉导管、经外周静脉穿刺中心静脉导管等类型。

导管相关感染是化疗置管最常见的危害之一,主要表现为穿刺点红肿、渗液或发热等全身症状。感染可能与操作不规范、护理不当或患者免疫力低下有关。轻度感染可通过局部消毒和抗生素治疗控制,严重感染需拔除导管并使用注射用头孢曲松钠等药物抗感染。静脉血栓形成与导管对血管内膜的刺激相关,患者可能出现置管侧肢体肿胀、疼痛,超声检查可确诊。预防性使用低分子肝素钙注射液可降低风险,已形成血栓时需遵医嘱使用华法林钠片抗凝。

导管堵塞常因血液反流或药物沉淀导致,表现为输液速度减慢或无法推注。使用注射用尿激酶溶栓可疏通部分堵塞导管。局部皮肤损伤包括接触性皮炎或机械性压迫损伤,表现为置管周围皮肤瘙痒、溃烂。更换敷料材质或使用莫匹罗星软膏有助于缓解症状。导管移位可能造成药物外渗或功能异常,X线定位确认位置异常后需重新调整或更换导管。

接受化疗置管期间应保持穿刺部位清洁干燥,避免提重物或剧烈运动。每日观察置管处有无渗血渗液,定期进行导管维护。出现发热、肢体肿胀等异常症状时需立即就医。医护人员应严格无菌操作,选择合适导管型号,评估患者血管条件,以最大限度降低并发症风险。置管后可通过握力球锻炼促进血液循环,饮食中增加蛋白质和维生素C摄入帮助提升免疫力。

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