腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗

骨科编辑 健康万事通
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关键词: #腰间盘突出 #腿疼

腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作,日常活动需佩戴腰围保护。卧床时可在膝下垫软枕保持髋关节微屈,有助于放松神经根。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需注意药物依赖风险。所有药物均需排除胃肠道疾病等禁忌证后使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进局部血液循环。恢复期通过超声波治疗软化粘连组织,配合低频脉冲电刺激改善神经传导功能。每周3-5次治疗,10-15次为1疗程。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。需在专业康复师指导下进行,采用间歇牵引模式,重量从体重的1/3开始渐增,每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术、开放式椎间盘切除术等。微创手术具有创伤小、恢复快特点,术后需佩戴支具保护3个月内避免剧烈运动。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫,避免单侧负重及突然扭转动作。康复期可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,但需在专业指导下循序渐进。出现大小便功能障碍或足下垂等紧急症状时须立即就医。

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