孕妇心脏供血不足是什么原因引起的

心血管内科编辑 医言小筑
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关键词: #孕妇 #心脏

孕妇心脏供血不足可能与妊娠期生理变化、贫血、高血压疾病、心脏基础疾病、甲状腺功能异常等因素有关。妊娠期血容量增加、心脏负荷加重是常见诱因,若伴随胸闷、气短等症状需及时就医。

1、妊娠期生理变化

妊娠中晚期血容量增加超过百分之四十,心脏每搏输出量需相应提高,可能暂时性导致心肌相对缺血。此时孕妇可能出现活动后心悸,但通常休息后可缓解。建议避免剧烈运动,采取左侧卧位改善静脉回流,定期监测血压和心率。

2、缺铁性贫血

妊娠期铁需求增加而摄入不足时,血红蛋白合成减少会降低血液携氧能力,引发代偿性心率加快。孕妇可能伴随面色苍白、乏力等症状。可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片等铁剂,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。

3、妊娠高血压疾病

子痫前期等疾病会引起全身小动脉痉挛,冠状动脉供血减少可能导致心肌缺血。孕妇可能出现血压升高、蛋白尿伴头晕目眩。需严格限盐,在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物,必要时住院治疗。

4、先天性心脏病

既往存在的室间隔缺损、二尖瓣狭窄等心脏结构异常,在妊娠期血流动力学改变下可能加重。这类孕妇孕前多有活动耐力下降史,妊娠期易出现紫绀、夜间阵发性呼吸困难。需由心内科和产科联合管理,禁用普萘洛尔片等影响胎儿发育的药物。

5、甲状腺功能亢进

妊娠合并甲亢时代谢率增高,心脏需增加做功以满足机体需求,长期可能导致心肌缺氧。孕妇可能伴有多汗、易怒、体重增长缓慢等症状。应在内分泌科指导下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,避免摄入海带等高碘食物。

孕妇出现心脏供血不足症状时应立即停止活动并吸氧,记录症状发作时间和诱因。日常保持情绪稳定,每日食盐摄入不超过5克,睡眠时垫高肩部减少回心血量。建议每周进行胎心监护和心电图检查,若出现持续胸痛或呼吸困难需急诊处理。所有药物使用必须经产科医师评估,禁止自行服用改善循环的中成药。

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