小儿阵发性咳嗽的症状有哪些

小儿阵发性咳嗽主要表现为反复发作的剧烈咳嗽，可能伴随喘息、喉鸣或咳痰。常见症状主要有咳嗽呈阵发性发作、夜间加重、伴随呼吸困难、咳后呕吐、活动后加剧等。

1、咳嗽呈阵发性发作

患儿咳嗽常突然开始，呈连续性剧烈咳嗽，持续数分钟至数十分钟后自行缓解。发作时面部涨红，咳嗽间隙可能伴随深吸气动作。这类症状多见于百日咳、支气管哮喘等疾病。百日咳患儿咳嗽后可能出现鸡鸣样回声，支气管哮喘患儿则多伴有呼气性呼吸困难。

2、夜间加重

阵发性咳嗽在夜间或清晨更为明显，可能影响患儿睡眠。平卧位时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，或夜间迷走神经兴奋性增高均可导致症状加重。常见于鼻后滴漏综合征、胃食管反流等情况。家长需注意观察患儿睡眠姿势，适当抬高床头有助于减轻症状。

3、伴随呼吸困难

咳嗽发作时可能出现呼吸急促、喘息或喉鸣音。轻者表现为活动后气促，重者可见肋间隙凹陷、鼻翼扇动等呼吸困难表现。这类症状提示可能存在下呼吸道病变如毛细支气管炎、支气管肺炎等。家长需密切关注患儿呼吸频率和节律变化。

4、咳后呕吐

剧烈咳嗽后可引发反射性呕吐，尤其多见于进食后。呕吐物多为胃内容物或黏液，通常不伴有发热等其他症状。这种情况常见于百日咳、胃食管反流等疾病。建议家长采用少量多餐喂养方式，避免患儿进食后立即平卧。

5、活动后加剧

咳嗽症状在跑跳、哭闹等体力活动后明显加重，安静休息时可缓解。运动时气道反应性增高、呼吸频率加快均可诱发咳嗽。支气管哮喘、运动诱发支气管痉挛等疾病多见此类表现。家长应适当控制患儿活动强度，避免剧烈运动诱发症状。

家长发现小儿出现阵发性咳嗽时应记录咳嗽特点、发作时间和伴随症状。保持室内空气流通，避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。适当增加水分摄入有助于稀释痰液。如咳嗽持续不缓解或出现发热、呼吸急促等症状，应及时就医明确诊断。医生可能根据病情开具盐酸氨溴索口服溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物，但须严格遵医嘱使用。