60岁股骨颈骨折怎么办呀能治好吗

骨科编辑 医语暖心
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60岁股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术等方式治疗,通常能治好。股骨颈骨折可能与骨质疏松、外伤、骨肿瘤等因素有关,通常表现为髋部疼痛、活动受限、下肢短缩等症状。

1、保守治疗

对于无明显移位或身体状况不适合手术的患者,可采用牵引、卧床休息等保守治疗。牵引可帮助骨折端保持稳定,通常需要持续4-8周。卧床期间需定期翻身预防压疮,同时进行下肢肌肉等长收缩锻炼防止肌肉萎缩。保守治疗期间需密切观察骨折愈合情况,若出现移位或愈合不良需及时调整治疗方案。

2、内固定手术

空心螺钉内固定适用于年轻患者或骨折移位较小的老年患者。手术通过3枚平行空心螺钉固定骨折端,具有创伤小、出血少的特点。术后需避免患肢负重6-12周,定期复查X线观察骨折愈合情况。内固定手术可保留自身关节,但存在股骨头坏死等并发症风险。

3、人工关节置换术

人工股骨头置换或全髋关节置换适用于高龄、骨折移位明显或合并骨质疏松的患者。关节置换可早期下床活动,降低卧床并发症风险。术后1-3天即可在助行器辅助下部分负重,2-6周逐渐恢复日常活动。人工关节使用寿命通常为15-20年,需避免剧烈运动及过度负重。

4、康复训练

骨折愈合后需进行渐进式康复训练,包括关节活动度练习、肌力训练和平衡训练。早期可在康复师指导下进行床上踝泵运动、直腿抬高等练习,逐渐过渡到站立位训练。康复训练有助于恢复髋关节功能,预防关节僵硬和肌肉萎缩,通常需要持续3-6个月。

5、骨质疏松治疗

老年股骨颈骨折患者多伴有骨质疏松,需进行抗骨质疏松治疗。常用药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液和雷洛昔芬片等。治疗期间需保证钙和维生素D摄入,适当晒太阳,避免跌倒等危险因素。骨质疏松治疗可降低再次发生骨折的风险,通常需要长期坚持。

60岁股骨颈骨折患者治疗期间需保持均衡饮食,适当增加富含钙质的牛奶、豆制品等食物摄入。康复期可在医生指导下进行散步、游泳等低冲击运动,避免跑跳等剧烈活动。定期复查X线观察骨折愈合情况,出现异常疼痛或活动障碍需及时就医。保持良好的心态和充足的睡眠有助于骨折恢复,家属应给予患者必要的生活照料和心理支持。

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