视力不好有几种原因

视力不好可能与屈光不正、眼部疾病、全身性疾病、用眼习惯不良、遗传因素等原因有关。视力下降通常表现为视物模糊、重影、眼疲劳等症状，建议及时就医明确病因。

1、屈光不正

近视、远视、散光等屈光不正是视力下降的常见原因。近视表现为看远模糊，远视则可能伴有视疲劳和头痛，散光会导致视物重影或变形。轻度屈光不正可通过框架眼镜矫正，中高度近视可考虑角膜塑形镜或屈光手术。若出现视力骤降或伴随闪光感，需警惕视网膜脱离等并发症。

2、眼部疾病

白内障、青光眼、黄斑变性等眼部病变会直接损害视力。白内障表现为渐进性无痛性视力下降，青光眼可能仅有视野缺损，黄斑变性会导致中央视野扭曲。早期白内障可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，青光眼需使用布林佐胺滴眼液控制眼压，湿性黄斑变性需雷珠单抗玻璃体注射治疗。

3、全身性疾病

糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变等全身疾病会影响视力。糖尿病可引起视网膜出血渗出，高血压可能导致视盘水肿。控制原发病是关键，糖尿病视网膜病变可使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重者需激光治疗。定期眼底检查对早期发现病变尤为重要。

4、用眼习惯不良

长时间近距离用眼、环境光线不足、电子屏幕使用过度会导致视疲劳和暂时性视力模糊。表现为眼干涩、胀痛，休息后缓解。建议每用眼40分钟远眺5分钟，保持30厘米阅读距离，使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。儿童需特别注意控制每日屏幕时间。

5、遗传因素

高度近视、先天性白内障等视力问题与遗传密切相关。有家族史者更易早年出现视力异常，可能伴随眼球结构发育缺陷。建议有遗传风险的儿童在3岁前完成首次眼科检查，先天性白内障需尽早行白内障摘除联合人工晶体植入术，避免形觉剥夺性弱视。

保持良好用眼习惯对预防视力下降至关重要。每日保证2小时以上户外活动有助于儿童近视防控，成年人应避免在暗环境下长时间用眼。饮食上可适量增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和欧米伽3脂肪酸的食物。40岁以上人群建议每年进行视力检查和眼底筛查，糖尿病患者需每半年检查眼底。出现突发视力下降、视野缺损等症状应立即就医。