尿结石怎么治比较好

泌尿外科编辑 医普小新
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尿结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食结构不合理、遗传等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白的摄入量。增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子,有助于抑制结石形成。尿酸结石患者需限制嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜等食物。

2、增加饮水量

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上。可适量饮用柠檬水、橙汁等碱性饮品,有助于稀释尿液和减少结晶形成。夜间也应保持适量饮水,避免尿液过度浓缩。

3、药物治疗

可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,别嘌醇片抑制尿酸生成。合并感染时需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓缓解症状。

4、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合药物排石治疗。可能需要重复进行2-3次治疗,碎石后可能出现血尿、肾绞痛等暂时性不适。

5、经皮肾镜取石

适用于较大或复杂的肾结石,通过腰部建立通道直接取出结石。术后需留置肾造瘘管,存在出血、感染等风险。对于鹿角形结石可采用联合输尿管软镜的微创手术,提高结石清除率。

尿结石患者应保持规律作息,避免久坐不动,每日进行适度运动如散步、跳跃促进小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现发热、持续腰痛等症状需及时就医。建立科学的饮食习惯,根据结石成分调整膳食结构,预防结石复发。

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