多发性脑梗怎么治比较好

多发性脑梗可通过药物治疗、康复训练、控制危险因素、手术治疗、中医调理等方式治疗。多发性脑梗通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等因素有关，表现为肢体无力、言语障碍、头晕等症状。

1、药物治疗

多发性脑梗急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，防止血栓进一步形成。伴有脑水肿时可使用甘露醇注射液降低颅内压。恢复期可选用胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物注射液等改善脑循环。合并高血压者需长期服用苯磺酸氨氯地平片控制血压。

2、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言康复训练、吞咽功能训练等。肢体训练可从被动关节活动逐步过渡到主动运动，配合平衡训练和步态训练。语言康复需针对失语类型进行针对性练习，如听理解训练、口语表达训练等。

3、控制危险因素

严格控制血压、血糖、血脂水平，血压建议维持在140/90毫米汞柱以下。戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克。保持规律作息，避免情绪激动。定期监测凝血功能，心房颤动患者需遵医嘱使用华法林钠片等抗凝药物。

4、手术治疗

对于颈动脉狭窄超过70%的患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。大面积脑梗死伴严重脑水肿时，可能需行去骨瓣减压术。合并脑出血时需根据出血量决定是否行血肿清除术。

5、中医调理

中医认为多发性脑梗属中风范畴，恢复期可辨证使用补阳还五汤加减，配合针灸治疗。常用穴位包括百会、风池、合谷、足三里等。可选用丹参、三七等具有活血化瘀作用的中药，但须在中医师指导下使用。

多发性脑梗患者需长期坚持低盐低脂饮食，适量进食富含膳食纤维的蔬菜水果。根据体能状况选择散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期复查头颅CT或MRI，监测病情变化。保持乐观心态，家属应给予充分的心理支持，帮助患者建立康复信心。出现新发症状如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等需立即就医。