冠心病原因是什么

冠心病可能由遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等原因引起，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、遗传因素

冠心病具有家族聚集性，若直系亲属中有早发冠心病病史，患病概率可能增加。这类患者需定期监测血脂、血压等指标，必要时可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情。日常应避免高盐高脂饮食，保持规律运动。

2、高血压

长期未控制的高血压会损伤冠状动脉内皮，加速动脉粥样硬化进程。患者可能出现头晕、颈部僵直感，需通过24小时动态血压监测评估。治疗可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药，同时限制每日钠盐摄入不超过5克。

3、高脂血症

低密度脂蛋白胆固醇过高易在血管壁沉积形成斑块。典型表现包括眼睑黄色瘤、肢体麻木，可通过血脂全套检查确诊。除服用瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等调脂药外，建议增加深海鱼类和坚果摄入，每周进行3-5次有氧运动。

4、糖尿病

持续高血糖状态会导致血管炎症反应和内皮功能障碍。患者常伴有多饮多尿、伤口愈合缓慢等症状，糖化血红蛋白检测值超过6.5%可确诊。应在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、达格列净片、甘精胰岛素注射液等药物，并严格限制精制碳水摄入。

5、吸烟

烟草中的尼古丁会诱发血管痉挛并促进血小板聚集。吸烟者可能出现运动耐力下降、咳嗽咳痰，冠状动脉CT可见血管狭窄。戒烟是首要干预措施，必要时可采用尼古丁贴片辅助，配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板治疗。

冠心病患者需长期保持低胆固醇、高膳食纤维的饮食结构，每日食盐量控制在3-5克。建议选择快走、游泳等中等强度运动，每周累计150分钟以上。定期复查血脂、血糖、心电图等指标，随身携带硝酸甘油片应急。出现持续性胸痛或夜间阵发性呼吸困难时应立即就医。