体检气管憩室要治疗吗

体检发现的气管憩室多数无须治疗,若伴随反复感染或呼吸症状则需干预。气管憩室是气管壁的囊状膨出,通常由先天性发育异常或后天慢性刺激引起。
无症状的小型气管憩室常在体检中偶然发现,这类憩室不影响呼吸功能且感染概率低,定期随访观察即可。日常需避免吸烟及接触刺激性气体,减少咳嗽以降低憩室压力。若出现憩室增大或黏膜炎症,可通过支气管镜局部处理或药物控制感染。
当憩室导致反复肺炎、咯血或明显呼吸困难时,需考虑手术切除。手术适应证包括憩室直径超过3厘米、合并气管瘘或严重影响通气功能。胸腔镜微创手术是常用方式,术后需预防气管狭窄。合并慢性支气管炎或肺气肿者应同步治疗基础疾病。
气管憩室患者应每年进行胸部CT复查,监测憩室形态变化。保持环境空气湿润有助于减少气道刺激,流感季节提前接种疫苗可预防呼吸道感染加重病情。出现持续咳嗽、发热或痰中带血等症状时应及时呼吸科就诊。