急性阑尾炎的严重程度取决于是否发生穿孔或感染扩散。未发生并发症时通过手术干预预后良好,但若延误治疗可能导致腹膜炎等危及生命的后果。

阑尾炎早期表现为脐周或上腹部隐痛,逐渐转移至右下腹并固定,伴有恶心、食欲减退和低热。此时及时进行阑尾切除术可有效控制病情,术后恢复通常需要3-7天。腹腔镜手术创伤较小,住院时间可缩短至2-3天。炎症局限时使用头孢呋辛钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗也可能缓解症状。

当阑尾壁出现坏死穿孔时,脓液会流入腹腔引发弥漫性腹膜炎,表现为全腹压痛、反跳痛和肌紧张,伴有高热、寒战等全身中毒症状。此时需紧急剖腹手术清除感染灶,术后需留置腹腔引流管,静脉输注注射用美罗培南等广谱抗生素。若引发脓毒血症,可能出现感染性休克,需进入重症监护病房进行循环支持治疗。

术后应注意保持切口干燥清洁,避免剧烈运动1个月。饮食从流质逐步过渡到普食,限制辛辣刺激食物摄入。出现持续发热、切口渗液或腹痛加剧时需立即返院复查。建议术后1周、1个月进行门诊随访,通过血常规和超声评估恢复情况。

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