前列腺炎验尿能验出来

泌尿外科编辑 健康科普君
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关键词: #前列腺炎 #前列腺

前列腺炎通常可以通过尿液检查辅助诊断,但单纯验尿不能完全确诊。前列腺炎的诊断需结合尿常规、前列腺液检查、超声检查及临床症状综合判断。主要有尿白细胞升高、尿细菌培养阳性、前列腺特异性抗原异常、尿流率下降、下尿路症状等指标。

1、尿白细胞升高

前列腺炎患者尿常规中常出现白细胞计数超过正常范围,提示存在泌尿系统炎症反应。急性细菌性前列腺炎尿液中可见大量白细胞,可能伴随尿频尿急等症状。慢性前列腺炎患者尿白细胞可能轻度升高或间歇性出现,需重复进行尿液检查。

2、尿细菌培养阳性

细菌性前列腺炎患者中段尿培养可能检测出致病菌,常见有大肠埃希菌、葡萄球菌等。尿培养阳性结果需结合前列腺按摩液检查,若前列腺液细菌数量显著高于尿液,可明确前列腺感染。部分慢性前列腺炎患者尿培养可能呈阴性。

3、前列腺特异性抗原异常

前列腺炎可能导致前列腺特异性抗原轻度升高,需与前列腺癌鉴别。炎症消退后PSA水平通常会逐渐恢复正常。对于PSA持续异常的中老年患者,建议进一步进行直肠指检和前列腺超声检查。

4、尿流率下降

尿流动力学检查可发现前列腺炎患者最大尿流率降低,排尿时间延长。这与前列腺充血水肿压迫尿道有关,可能伴随排尿踌躇、尿线变细等症状。尿流率检查需膀胱充盈量达到150毫升以上才有参考价值。

5、下尿路症状

前列腺炎患者常主诉尿频尿急、会阴部胀痛等不适,这些症状结合尿液检查异常可提高诊断准确性。国际前列腺症状评分量表可用于量化评估症状严重程度,但需排除膀胱过度活动症等疾病。

前列腺炎患者应注意保持会阴部清洁干燥,避免久坐和骑车等压迫前列腺的行为。饮食上限制辛辣刺激食物和酒精摄入,适量增加南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动。症状持续或加重时需及时复查尿常规和前列腺超声,必要时在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。急性细菌性前列腺炎患者需遵医嘱完成足疗程抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。

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