手足口病如何治疗和护理

儿科编辑 健康解读者
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手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、重症监护等方式治疗,护理需注意隔离消毒、皮肤护理、口腔护理、饮食调理、病情监测等措施。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见于5岁以下儿童,表现为发热、手足口腔疱疹等症状。

1、一般治疗

患儿需居家隔离2周,保持室内通风。卧床休息至热退,避免剧烈活动。每日用温水擦浴保持皮肤清洁,选择宽松棉质衣物减少摩擦。体温超过38.5摄氏度时可物理降温,如使用退热贴或温水擦拭腋窝腹股沟。

2、对症治疗

高热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。口腔疱疹疼痛明显者可用康复新液含漱促进黏膜修复,或使用利多卡因凝胶局部止痛。皮肤瘙痒者可外用炉甘石洗剂,疱疹破裂后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

3、抗病毒治疗

重症病例需住院使用注射用更昔洛韦等抗病毒药物。合并细菌感染者可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。心肌损害者需配合营养心肌治疗,如静脉注射维生素C注射液。

4、中医治疗

轻型患儿可服用蓝芩口服液或小儿豉翘清热颗粒清热解毒。疱疹局部可喷涂双料喉风散,配合金银花、野菊花煎水漱口。中医推拿选取清天河水、退六腑等手法辅助退热,每日重复进行。

5、重症监护

出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等重症表现时,需立即转入PICU。给予甲基强的松龙注射液控制炎症反应,人免疫球蛋白静脉注射中和病毒。必要时进行机械通气支持,监测生命体征及脏器功能。

护理期间家长需每日用含氯消毒剂清洁玩具和家具,患儿餐具单独煮沸消毒。饮食选择温凉流质如米汤、牛奶,避免辛辣刺激。观察是否出现嗜睡、呕吐等神经系统症状,记录疱疹变化情况。恢复期仍具传染性,须隔离至所有疱疹结痂脱落。保持充足睡眠,补充维生素B族和维生素C促进康复,2周内避免去人群密集场所。

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