疟疾是由疟原虫感染引起的,主要通过按蚊叮咬传播,也可经血液传播或母婴垂直传播。引起疟疾的原因主要有按蚊叮咬、输入带虫血液、母婴传播、实验室意外感染、自身免疫力低下。

1、按蚊叮咬

这是疟疾最主要的传播途径。当雌性按蚊叮咬了患有疟疾的人或无症状带虫者后,疟原虫进入蚊体内发育繁殖,再次叮咬健康人时,疟原虫便随唾液注入人体。患者通常会出现周期性的发冷、发热、出汗等症状,伴有头痛、乏力、肌肉酸痛。治疗需在医生指导下使用磷酸氯喹片、硫酸羟氯喹片、青蒿素类药物等进行抗疟治疗,同时注意防蚊灭蚊,避免再次被叮咬。

2、输入带虫血液

如果输入了含有疟原虫的血液或血液制品,受血者会直接感染疟疾。这种情况虽然相对少见,但后果严重。发病症状与自然感染相似,表现为寒战高热、贫血、脾肿大等。一旦确诊,必须立即停止输血并进行隔离治疗,遵医嘱使用盐酸阿莫地喹片、磷酸伯氨喹片等药物杀灭红细胞内期及肝期疟原虫,防止病情恶化及进一步传播。

3、母婴传播

患疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿,导致先天性疟疾。新生儿出生后不久即可出现发热、哭闹不安、拒奶、黄疸、肝脾肿大等症状,严重时危及生命。家长需密切观察婴儿体征,发现异常及时就医。治疗上需由专业医生根据患儿体重和病情制定方案,常用药物包括奎宁制剂、青蒿琥酯等,切勿自行给婴幼儿用药。

4、实验室意外感染

在科研或医疗工作中,若操作人员不慎被带有疟原虫的针头刺伤,或接触了污染的样本,也可能导致感染。此类感染潜伏期较短,症状突发且剧烈,常伴有高热、意识模糊等。发生暴露后应立即进行局部处理并报告相关部门,尽早启动预防性服药或治疗方案,如使用乙胺嘧啶片联合其他抗疟药,并严密监测体温及血象变化。

5、自身免疫力低下

长期营养不良、患有慢性消耗性疾病或接受免疫抑制治疗的人群,对疟原虫的抵抗力较弱,一旦接触病原体更易发病且病情较重。这类人群感染后症状往往不典型,容易漏诊误诊,可能出现持续低热、消瘦、贫血加重等情况。除了针对疟原虫的特异性药物治疗外,还需加强营养支持,改善基础疾病,提升机体免疫功能,促进康复。

日常生活中应做好防蚊措施,安装纱窗纱门,使用蚊帐,涂抹驱蚊剂,清除积水以减少蚊虫滋生。前往疟疾流行区旅行或工作时,可咨询医生提前服用预防药物。若出现不明原因的周期性发热,尤其是有疫区居住史或输血史者,应尽快前往医院就诊,告知医生相关流行病学史,以便早期诊断和规范治疗,避免延误病情导致严重并发症。

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