心脏造影检查的副作用

心脏造影检查可能出现造影剂过敏、肾功能损伤、血管损伤、心律失常、感染等副作用。心脏造影主要用于诊断冠心病、心肌梗死等心血管疾病,需严格评估适应症与禁忌症。
造影剂过敏是较常见的副作用,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,重者可出现喉头水肿、过敏性休克。使用非离子型造影剂可降低过敏概率,检查前需详细询问过敏史并备好急救药物。肾功能损伤多见于原有肾功能不全者,造影剂可能加重肾小管损伤,表现为血肌酐升高、尿量减少。检查前后充分水化有助于减少肾损伤风险,严重肾功能衰竭患者需谨慎选择检查。
血管损伤包括穿刺部位血肿、假性动脉瘤或血管内膜撕裂,多与操作技术相关。术后需加压包扎并密切观察穿刺点。心律失常可能因导管刺激心内膜引发,常见室性早搏或短阵室速,通常撤出导管后自行缓解。感染风险较低但可能发生菌血症或穿刺部位感染,严格无菌操作可有效预防。高龄、糖尿病、心力衰竭患者发生副作用概率相对较高。
接受心脏造影检查后应卧床休息6-12小时,避免穿刺侧肢体剧烈活动。多饮水促进造影剂排泄,观察有无皮疹、呼吸困难等过敏表现。出现心悸、穿刺处肿胀疼痛或发热等症状需及时告知医护人员。检查后2天内避免驾驶或高空作业,遵医嘱监测肾功能指标。合理选择检查时机并完善术前评估能最大限度降低副作用风险。