手足口病诊疗指南

手足口病诊疗指南主要涉及诊断标准、治疗原则和预防措施。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多见于5岁以下儿童，主要表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。诊疗需结合临床表现和实验室检查，治疗以对症支持为主，预防重点在于个人卫生和疫苗接种。

一、诊断标准

手足口病诊断需符合以下条件：有发热症状，口腔出现疱疹或溃疡，手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹。实验室检查可发现肠道病毒核酸阳性或分离出病毒。重症病例可能出现神经系统症状如嗜睡、呕吐、肢体抖动等，需及时识别。

二、治疗原则

手足口病治疗以对症支持为主。轻症患者可居家隔离，注意休息和营养补充，发热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。口腔疱疹疼痛可用康复新液漱口。重症病例需住院治疗，密切监测生命体征，必要时给予静脉补液和免疫球蛋白治疗。

三、药物治疗

手足口病无特效抗病毒药物，临床常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、康复新液、利巴韦林颗粒和干扰素α2b喷雾剂。这些药物主要用于缓解症状，应在医生指导下使用。避免滥用抗生素，除非合并细菌感染。

四、重症识别

手足口病重症病例早期识别至关重要。出现持续高热不退、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸急促等症状时，提示可能发展为重症。需立即就医，进行血常规、血糖、胸片等检查，必要时转入重症监护室治疗。

五、预防措施

手足口病预防包括个人卫生管理和疫苗接种。EV71灭活疫苗可有效预防EV71型手足口病。日常应养成勤洗手习惯，避免接触患者分泌物，对患儿用品进行消毒。流行期间避免带儿童去人群密集场所，托幼机构需加强晨检和消毒工作。

手足口病患儿应居家隔离至症状消失后1周，注意保持皮肤清洁，避免抓破皮疹。饮食宜清淡易消化，多饮水，避免辛辣刺激性食物。家长需密切观察患儿病情变化，发现异常及时就医。托幼机构发现病例应及时报告，做好消毒隔离工作，防止疫情扩散。平时加强体育锻炼，保证充足睡眠，有助于提高免疫力预防感染。