二尖瓣狭窄的症状

心血管内科编辑 健康科普君
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二尖瓣狭窄的症状主要有呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛心悸等。二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜病,通常由风湿热、先天性畸形、退行性变等因素引起,可能导致心脏血流受阻,影响心脏功能。

1、呼吸困难

呼吸困难是二尖瓣狭窄的常见症状,通常在活动或平卧时加重。患者可能感到气短,尤其在夜间或劳累后更为明显。这与左心房压力升高导致肺淤血有关。轻度狭窄时,呼吸困难可能仅在剧烈活动时出现;随着病情进展,轻微活动甚至休息时也可能出现。患者需避免过度劳累,必要时可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等减轻症状。

2、咳嗽

咳嗽多由肺淤血或支气管黏膜水肿刺激引起,可能伴有白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。夜间或平卧时咳嗽可能加重,部分患者会因阵发性夜间呼吸困难而惊醒。若合并感染,痰液可能变为黄色或绿色。患者应保持室内空气流通,避免吸入刺激性气体,必要时可遵医嘱使用止咳化痰药物如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等。

3、咯血

咯血可能表现为痰中带血或大量鲜红色血液,通常因肺静脉高压导致支气管静脉破裂所致。轻度咯血多为痰中带血丝,严重时可能出现大咯血。咯血还可能由肺梗死或急性肺水肿引起。患者出现咯血时应立即休息,避免剧烈咳嗽,并及时就医。医生可能根据情况使用止血药物如云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液等。

4、胸痛

胸痛可能与右心室肥厚、心肌缺血或肺栓塞有关,表现为胸部压迫感或钝痛。部分患者胸痛与活动相关,休息后可缓解。胸痛程度因人而异,轻者仅为轻微不适,重者可能影响日常生活。患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,必要时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌供血。

5、心悸

心悸多由心律失常如房颤引起,患者自觉心跳加快、不规则或强烈。房颤是二尖瓣狭窄的常见并发症,可能导致心输出量下降和血栓形成。轻度心悸可能仅表现为短暂心慌,严重时可能伴有头晕或晕厥。患者应定期监测心率,避免摄入咖啡因等刺激性物质,必要时可遵医嘱使用抗心律失常药物如普罗帕酮片、胺碘酮片等。

二尖瓣狭窄患者应注意低盐饮食,控制每日液体摄入量,避免加重心脏负担。适度进行散步等低强度运动,避免剧烈活动。定期复查心脏超声,监测病情变化。保持情绪稳定,避免过度紧张或焦虑。若出现症状加重或新发症状如下肢水肿、头晕等,应及时就医。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。

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