大面积脑梗塞应该如何治疗

大面积脑梗塞需立即就医并采取综合治疗措施，主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护、控制并发症及康复训练。

大面积脑梗塞的治疗关键在于早期干预和个体化方案。发病4.5小时内符合条件者可静脉注射阿替普酶进行溶栓，超过时间窗或存在禁忌症时需采用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片。同时需使用依达拉奉注射液等神经保护剂减轻脑损伤。急性期需密切监测生命体征，控制脑水肿可使用甘露醇注射液，预防肺部感染需加强翻身拍背。病情稳定后48小时即应开始床旁康复，包括肢体被动活动、吞咽功能训练等。对于占位效应明显的恶性脑梗塞，需评估去骨瓣减压术指征。

患者出院后需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，定期复查血脂和颈动脉超声。饮食宜低盐低脂，每日进行步态和手功能训练，家属需协助完成日常生活能力锻炼。出现言语含糊或肢体无力加重时应立即返院检查。保持血压血糖达标，戒烟限酒，睡眠充足有助于预防复发。