呼吸衰竭怎么回事

呼吸衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、胸廓畸形等原因引起，可通过氧疗、机械通气、药物治疗、原发病治疗、肺康复等方式干预。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染可能导致气道炎症和肺结构破坏，表现为咳嗽、咳痰和活动后气促。稳定期可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂控制症状，急性加重期需联合头孢呋辛酯片抗感染。

2、重症肺炎

病原体感染引发肺泡渗出物增多，典型症状包括高热、脓痰和血氧饱和度下降。确诊后需静脉注射注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，配合阿奇霉素分散片覆盖非典型病原体，严重时需转入ICU监护。

3、急性呼吸窘迫综合征

严重创伤或感染诱发肺泡毛细血管膜损伤，导致进行性低氧血症和双肺弥漫性浸润影。治疗需采用小潮气量机械通气策略，必要时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制炎症反应。

4、肺栓塞

下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉，突发胸痛、咯血伴呼吸困难。确诊后立即皮下注射那屈肝素钙注射液抗凝，血流动力学不稳定者需行重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓。

5、胸廓畸形

严重脊柱侧弯或胸廓外伤可限制肺扩张，表现为渐进性呼吸困难和活动耐力下降。轻度者可通过腹式呼吸训练改善，重度畸形需考虑胸廓成形术重建生理结构。

日常应避免吸烟及接触二手烟，流感季节提前接种肺炎疫苗和流感疫苗。居家使用制氧机者需定期校准氧流量，活动时携带便携式氧气瓶。监测每日血氧饱和度变化，若静息状态下血氧持续低于90%或出现意识改变，须立即急诊处理。康复期可进行缩唇呼吸和膈肌训练，逐步提高运动耐量。