小孩夜间和早晨咳嗽怎么回事

儿科编辑 健康解读者
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关键词: #咳嗽 #小孩

小孩夜间和早晨咳嗽可能由过敏性鼻炎、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、胃食管反流、感染后咳嗽等原因引起,可通过抗过敏治疗、体位调整、雾化吸入、抑酸治疗、对症止咳等方式缓解。

1、过敏性鼻炎

夜间冷空气或尘螨刺激可能诱发鼻黏膜水肿,导致鼻后滴漏刺激咽喉。表现为阵发性干咳伴鼻痒喷嚏,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合生理盐水鼻腔冲洗。避免接触毛绒玩具和地毯,定期除螨。

2、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎或腺样体肥大会导致分泌物倒流刺激气管。特征为晨起咳嗽明显伴鼻塞,可能听到喉间痰鸣。建议家长用海盐水喷鼻剂清洁鼻腔,睡眠时垫高枕头。若持续超过4周需耳鼻喉科检查,必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,表现为咳嗽伴喘鸣音,运动后加重。需完善肺功能检查,确诊后可长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制。家长应记录咳嗽日记,注意避免冷空气和宠物毛发刺激。

4、胃食管反流

平卧时胃酸刺激食管引发反射性咳嗽,可能伴随反酸嗳气。建议睡前2小时禁食,使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。喂养后保持直立位30分钟,小月龄婴儿可尝试稠厚配方奶。

5、感染后咳嗽

呼吸道病毒感染后气道高反应性可持续1-2个月,表现为刺激性干咳无痰。可短期使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆止咳,配合蜂蜜水缓解咽喉刺激。若咳嗽加重或出现黄痰需复查胸片排除肺炎。

家长需保持卧室湿度在50%左右,每日开窗通风。观察咳嗽是否影响睡眠或伴随发热,记录咳嗽特征和诱因。避免擅自使用镇咳药,痰多时优先选择氨溴索口服溶液祛痰。过敏体质儿童应定期清洗床品,毛绒玩具可冷冻除螨。咳嗽持续超过2周或出现呼吸困难、咯血等情况需及时儿科就诊。

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