5岁孩子发烧39°C怎么办

5岁孩子发烧39摄氏度可通过物理降温、补充水分、使用退烧药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。儿童发热通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反应、环境温度过高、疫苗接种反应等原因引起。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,减少衣物包裹。家长需注意观察孩子有无寒战,若出现应立即停止物理降温。
发热会导致水分流失加快,建议家长每15-20分钟给孩子饮用少量温开水或口服补液盐。可适当增加富含维生素C的果汁,如稀释后的苹果汁。避免饮用含糖量高的饮料,防止脱水加重。若孩子出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现,需立即就医。
体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退烧药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或对乙酰氨基酚栓剂。给药间隔应大于4-6小时,24小时内不超过4次。家长需记录用药时间,不可自行增加剂量。用药后30分钟复测体温,若持续高热需考虑就医。
家长需密切监测孩子精神状态、皮疹、呕吐、抽搐等症状。若出现嗜睡、烦躁不安、颈部僵硬、呼吸急促等表现,可能提示脑膜炎、肺炎等严重感染。发热伴随腹泻时可留取大便样本送检,出现血便需急诊处理。
体温持续39摄氏度超过24小时,或72小时内反复高热,需儿科就诊。3月龄以下婴儿发热必须立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查,确诊后可能使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗细菌感染。
发热期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免油腻及高蛋白饮食。体温正常后24小时内不宜剧烈运动,每日保证10-12小时睡眠。家长需每日早晚监测体温,记录发热曲线。若退烧后出现手脚脱皮、结膜充血等表现,需警惕川崎病可能,应及时复诊。家中常备电子体温计和退热药物,注意药物有效期,过期及时更换。