疥疮的初期症状有哪些

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疥疮初期主要表现为皮肤剧烈瘙痒、红色丘疹或隧道状皮损。疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病,初期症状主要有瘙痒夜间加重、指缝手腕出现丘疹、腹部大腿出现红色结节、皮肤隧道痕迹、继发感染性皮损。
疥螨在皮肤角质层内活动时会产生过敏反应,导致阵发性剧烈瘙痒,夜间卧床后体温升高会使瘙痒明显加剧。患者常因搔抓出现抓痕或血痂,婴幼儿可能表现为烦躁哭闹。建议家长保持患儿指甲清洁,夜间可戴棉质手套减少皮肤损伤。
疥螨喜好侵犯皮肤薄嫩部位,初期在指缝、腕屈侧可见针头大小淡红色丘疹,呈散在或群集分布。丘疹顶端可能出现小水疱或脓疱,皮肤表面可见银白色鳞屑。这类皮损具有诊断特异性,需与湿疹、汗疱疹等疾病鉴别。
男性患者阴囊、阴茎及女性乳晕周围可能出现绿豆大小的暗红色硬结,称为疥疮结节。结节伴有剧烈瘙痒,消退后遗留色素沉着。儿童患者常见于腋窝、肚脐周围,结节可能持续存在数月,外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可缓解症状。
雌性疥螨在角质层掘进形成的灰白色或浅黑色蜿蜒线状隧道是特征性表现,长约5-15毫米,末端可见针尖大小黑点为疥螨所在。隧道多见于指缝、手腕内侧,可用放大镜辅助观察,10%硫磺软膏可渗透隧道杀灭疥螨。
搔抓可能导致皮肤破损后继发细菌感染,表现为脓疱疮、毛囊炎或淋巴结肿大。严重者可出现发热等全身症状,需配合使用抗生素如莫匹罗星软膏。糖尿病患者更易出现疥疮挪威变种,表现为厚痂和大量鳞屑。
疥疮患者应使用60℃以上热水烫洗衣物床单,阳光下暴晒被褥。家庭成员需同步治疗,避免共用毛巾等个人物品。治疗期间可配合口服氯雷他定片缓解瘙痒,但需在医生指导下使用林旦乳膏、克罗米通乳膏等杀螨药物。保持环境通风干燥,宠物也需进行体外驱虫处理。