脑梗塞早期症状是什么

神经内科编辑 医路阳光
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关键词: #脑梗塞 #脑梗

脑梗塞早期症状主要有突发单侧肢体无力、言语含糊不清、面部不对称、眩晕呕吐、视物模糊或视野缺损等。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,早期识别症状有助于及时就医。

1、突发单侧肢体无力

患者常表现为一侧上肢或下肢突然抬举困难、持物不稳或行走拖沓,可能与大脑中动脉供血区缺血有关。伴随症状包括患侧手脚麻木、针刺感,严重时可出现完全瘫痪。需立即进行头颅CT或MRI检查明确诊断,急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化钠注射液等改善脑循环。

2、言语含糊不清

语言中枢受累时出现构音障碍,表现为说话含糊、词不达意或理解力下降,常见于大脑左侧颞叶缺血。部分患者伴随吞咽呛咳、流涎等症状。需进行语言功能评估,治疗可选用胞磷胆碱钠胶囊、依达拉奉注射液等神经保护剂,同时配合言语康复训练。

3、面部不对称

病变累及面神经中枢时出现口角歪斜、鼻唇沟变浅,微笑或鼓腮时尤为明显,多由脑桥或内囊部位梗塞导致。可能伴随同侧舌肌瘫痪导致伸舌偏斜。急性期需监测生命体征,可应用长春西汀注射液、马来酸桂哌齐特注射液等改善微循环。

4、眩晕伴呕吐

后循环缺血典型表现为突发剧烈眩晕,感觉自身或环境旋转,常伴恶心呕吐、平衡失调,与小脑或脑干梗塞相关。部分患者出现眼球震颤、复视。需排除耳源性眩晕,治疗可选用盐酸倍他司汀片、天麻素注射液等前庭抑制剂。

5、视物模糊或视野缺损

枕叶视中枢缺血可导致双眼同向偏盲、视物成双或一过性黑朦,患者常描述为眼前幕布样遮挡。可能伴随瞳孔对光反射异常。需紧急眼科会诊,药物治疗包括尼莫地平片、银杏叶提取物注射液等改善脑灌注。

脑梗塞患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,戒烟限酒。康复期可进行肢体功能锻炼与认知训练,定期监测血脂、凝血功能。出现上述症状时须立即拨打急救电话,黄金救治时间为发病后4.5小时内。家属应学习识别预警症状,避免延误治疗时机。

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