慢性湿疹怎么治疗

慢性湿疹可通过外用药物、口服药物、光疗、中医治疗、生活方式调整等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、心理压力等原因引起。
慢性湿疹患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。急性期伴有渗出时可使用硼酸溶液湿敷,合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素。外用药物需根据皮损部位和严重程度调整使用频率,面部及皮肤薄嫩部位应选择弱效激素。
瘙痒严重者可口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片,夜间瘙痒影响睡眠时可选择具有镇静作用的苯海拉明片。对于顽固性病例,医生可能短期使用泼尼松片等糖皮质激素,或环孢素软胶囊等免疫抑制剂。需注意长期使用免疫抑制剂需监测肝肾功能。
窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性慢性湿疹,每周治疗2-3次,一般需要15-30次疗程。光疗可抑制皮肤炎症反应,改善皮肤屏障功能。治疗期间需做好眼部防护,避免日晒,皮肤干燥者可配合使用保湿剂。光敏性皮炎患者禁用。
湿热型可选用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊,外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷。针灸取穴以曲池、血海、足三里为主,配合耳穴压豆。中药治疗需辨证施治,避免使用含重金属的偏方。治疗期间忌食辛辣发物。
避免过度洗浴,水温控制在32-37℃,使用无皂基清洁产品。沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜如薇诺娜柔润保湿霜。穿着纯棉透气衣物,室内湿度保持在50%-60%。记录饮食日记排查过敏原,常见致敏食物包括海鲜、坚果等。压力过大时可尝试正念减压训练。
慢性湿疹患者需建立长期管理计划,冬季加强保湿,夏季注意防晒。避免搔抓导致继发感染,指甲应修剪圆钝。定期复诊评估病情变化,勿自行增减药物。合并过敏性鼻炎或哮喘时需同时控制全身过敏状态。保持规律作息,适度运动有助于改善免疫功能。居住环境应减少尘螨、霉菌等过敏原。