网球肘的治疗方法是什么

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 骨科
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网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式改善。网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复牵拉损伤引起,表现为肘关节外侧疼痛和活动受限。

1、休息制动

急性期应停止引发疼痛的活动,使用护肘或支具限制腕关节背伸动作。日常避免提重物、拧毛巾等需要反复握拳的动作,建议休息2-4周。长期过度使用患肢可能导致肌腱纤维化,加重病情。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环,每次治疗10-15分钟,每周3-5次。冲击波治疗能缓解肌腱末端炎症,通常需要3-5次疗程。冷敷适用于急性肿胀期,每次15-20分钟,间隔2小时重复。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。疼痛严重者可短期口服塞来昔布胶囊,但需注意胃肠不良反应。外用药物应避开破损皮肤,每日使用不超过3次。

4、封闭治疗

对顽固性疼痛可采用局部注射治疗,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。注射后需保持针眼干燥24小时,每年注射不超过3次。可能出现皮肤色素脱失或肌腱脆性增加等副作用。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效者可考虑关节镜下肌腱清创术或开放手术松解伸肌总腱起点。术后需石膏固定3周,逐步进行握力训练和关节活动度恢复。手术并发症包括感染、神经损伤和肌腱再次撕裂等。

康复期可进行渐进式握力训练,使用弹力带进行腕关节屈伸抗阻练习。日常注意保持正确姿势,避免单侧手臂长期负重。烹饪时改用轻质厨具,工作时调整桌椅高度至前臂自然下垂位置。若出现夜间持续性疼痛或手指麻木,需及时复查排除颈椎病变。

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