多发胃息肉是怎么回事

消化内科编辑 健康万事通
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关键词: #息肉 #胃息肉

多发胃息肉可能与幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、遗传因素、胆汁反流、慢性胃炎等因素有关,可通过内镜下切除、药物治疗、调整饮食等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃息肉形成的常见诱因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜上皮增生。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状。治疗需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药,同时建议复查碳13呼气试验确认根除效果。

2、长期抑酸药使用

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片的长期使用可能引起胃底腺息肉,这类药物会抑制胃酸分泌,改变胃内环境。通常表现为无症状或轻度腹胀,多数在胃镜检查时发现。需评估用药必要性,必要时调整用药方案,息肉较大时需内镜下切除。

3、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致胃部多发息肉,属于常染色体显性遗传。患者可能合并肠道息肉,伴随腹泻、便血等症状。建议定期进行胃肠镜监测,发现癌变倾向时需行胃部分切除术,直系亲属应进行基因筛查。

4、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会损伤胃黏膜,长期刺激可形成增生性息肉。典型症状包括口苦、胃灼热感,胃镜下可见胆汁湖。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

5、慢性胃炎

慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜修复过程中可能出现息肉样改变,常伴胃黏膜肠上皮化生。表现为餐后饱胀、食欲减退,胃镜活检可明确性质。需补充叶酸片和维生素B12片改善黏膜状态,同时避免腌制、辛辣食物刺激。

多发胃息肉患者应保持规律饮食,每日进食5-6次小份量餐食,选择蒸煮烹调方式,避免油炸食品。可适量食用猴头菇、山药、秋葵等保护胃黏膜的食物,戒烟限酒。建议每6-12个月复查胃镜,观察息肉变化情况,内镜切除后需遵医嘱服用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片。出现呕血、黑便等异常症状时需立即就医。

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